ABSTRACT
"Au terme de cette etude prospective (sur les manifestations ORL de la lepre en Cote d'ivoire) qui s'est deroulee du 20 Septembre 1999 au 20 Novembre 1999 a l'institut Raoul Follereau d'Adzope et qui a concerne 129 lepreux nous retiendrons ceci. 1) Au plan epidemiologique : la lepre touche beaucoup plus l'homme que la femme. (Environ 2 hommes pour 1 femme); c'est surtout une maladie de l'age adulte (30 ans a 60 ans). Elle n'epargne cependant pas les enfants ; c'est une maladie au tres long cours qui semble etroitement liee au bas niveau socio-economique et a un degre moindre; a l'heredite ; la vaccination par le B.C.G. lui confere une protection relativement faible. 2). Au plan clinique : la sphere ORL paie un lourd tribut a cette maladie quelle que soit la forme de cette derniere ; cependant les lesions sont plus frequemment rencontrees dans sa forme lepromateuse. Au premier rang de celles-ci; viennent les lesions du nez et ses annexes. A ce niveau; la rhinite atrophique semble etre la lesion la plus specifique. Elle n'est ni influencee par la forme de la maladie; ni influencee par le delai de prise eu charge ; la cavite buccale; le pharynx et le larynx sont atteints a un degre moindre que le nez et ses annexes. Au niveau de l'oreille. L'oreille externe est de loin la plus touchee. L'atteinte de l'oreille moyenne et de l'oreille interne est rare. 3. Au plan radiologique : La lepre; surtout dans sa forme lepromateuse; entraine dans environ deux tiers des cas; des lesions au niveau des os et des cavites de la face ; la lesion la plus spectaculaire est la destruction de la pyramide nasale avec le ""nez en lorgnette"" comme traduction clinique; Cependant. Celle-ci est moins rencontree que les atteintes sinusiennes ; si l'atteinte des sinus maxillaires et ethmoidaux est frequente celle des sinus frontaux et sphenoidaux est rare. Ici; la lepre realise surtout un epaississement de la muqueuse sinusienne avec rarement mie suppuration associee ; l'os alveolaire du maxillaire superieur n'echappe pas a la colonisation et a la destruction hansenienne. Par rapport aux etudes anterieures faites par de nombreux auteurs; le constat est celui d'une baisse relative de la frequence des lesions observees; qu'elles soient cliniques ou radiologiques. Ceci en rapport avec l'avenement et l'efficacite de la P.C.T.-O.M.S. antilepreuse"